醫(yī)用紙塑包裝袋的優(yōu)缺點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)

　　醫(yī)用紙塑包裝袋是一種用于工廠醫(yī)療器械的包裝，醫(yī)院消毒中心CSSD、供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科進(jìn)行滅菌，和滅菌之后保存經(jīng)過滅菌的醫(yī)療器械的一種包裝。

1、結(jié)構(gòu)

　　紙塑包裝袋一般由兩面組成，一面是透過和排放滅菌因子的紙，一面是不能滲透液體、空氣和氣體的醫(yī)用級(jí)透明復(fù)合薄膜（塑料膜），透明復(fù)合薄膜至少由兩層（聚丙烯內(nèi)層和聚酯外層）構(gòu)成?！　?/p>

　　空氣消毒因子的交換在紙的一側(cè)進(jìn)行，由于材料的原因，同樣具有良好的微生物屏障功能，而且塑膜一面對(duì)包內(nèi)物品可視，使包裝物品一目了然和具有良好的抗?jié)B能力。

　　紙的外面一般有印刷，醫(yī)療色的簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)與印刷。一般情況下會(huì)印刷兩種顏色的變色指示信息。一般有蒸汽滅菌指示標(biāo)示（Steam），環(huán)氧乙烷（ETO），福爾馬林（FM）。

2、優(yōu)點(diǎn)

1. 安全性極佳

　　跟普通的滅菌材料相比，醫(yī)用滅菌袋有極佳的滅菌安全性，而且有非常好的透析和滅菌后的阻菌功能。滅菌袋的紙面一般小于35毫微米，是微生物和孢子最好的物理屏障，而且在滅菌之后，能夠保存很長(zhǎng)時(shí)間，減少醫(yī)院消毒中心和各個(gè)科室的工作效率，以及人力物力成本。 

2. 便于管理

　　滅菌袋上有變色指示標(biāo)示，能夠清楚地分辨滅菌的情況，與普通的醫(yī)用皺紋紙和無紡布包裹相比，醫(yī)用膜的可視性大大增加了醫(yī)院分派醫(yī)療器械的效率。 

3. 具有防水和抗撕破性能

　　滅菌袋采用的是醫(yī)用透析級(jí)別紙，具有良好的抗水汽性，能夠抵御8-10秒的滴水試驗(yàn)。紙面和膜面有較高的強(qiáng)度和韌性，能夠經(jīng)受尖銳器械一定的穿戳力。 

4. 產(chǎn)品的形狀

　　有雙面膠式的自封醫(yī)用消毒袋，有卷狀通過封口機(jī)封口的醫(yī)用消毒管袋。 

3、缺點(diǎn)

　　臨床科室存放備用的紙塑無菌包，易出現(xiàn)褶皺和封口裂開，包裝硬質(zhì)物時(shí)干燥性差，個(gè)別出現(xiàn)內(nèi)塑面上滯留水珠，銳器易刺破紙塑袋的包裝。

　　2009年規(guī)范中規(guī)定僅用于單個(gè)器械的包裝，平面卷帶一般建議用于厚度不大于5CM的物品。目前是醫(yī)院廣泛采用的產(chǎn)品，但其因存在單面透氣，一些金屬類器械在滅菌過程易產(chǎn)生冷凝水，紙塑包裝袋不能用于下排氣式滅菌器。

4、使用注意事項(xiàng)

　　1、紙塑袋包裝使用封口機(jī)時(shí)，應(yīng)注意檢查封口日期是否準(zhǔn)確，物品封口后注意檢查日期有效性。字跡變淺時(shí)，及時(shí)增加打印機(jī)油墨。醫(yī)用封口機(jī)的溫度一般為180℃，使聚丙烯熔化為液態(tài)把薄膜擠入紙張纖維；紙塑包裝的封紋寬度應(yīng)≥６ｍｍ，封口必須同一連續(xù)形態(tài)，平整無皺褶，無氣泡或者漏道。

　　2. 包裝時(shí)要檢查包裝物品的清潔度和干燥度，高壓蒸汽滅菌時(shí)器械清洗干燥不完全，殘留的油和水分容易浸濕紙面而造成濕包。 

　　3. 對(duì)尖銳器械部位進(jìn)行保護(hù)，如尖剪等應(yīng)用硅膠管或橡膠管套上，防止刺破紙塑包裝，導(dǎo)致滅菌失敗。 

　　4. 紙塑袋必須合適裁剪和正確使用，以便去除空氣，滅菌劑滲透，干燥。排出不利的空氣將成為熱和水汽的障礙，所以密封前應(yīng)去除盡可能多的空氣。此外，包裝袋不能裝得太滿，拉伸紙塑包裝袋可能會(huì)在滅菌或搬動(dòng)時(shí)導(dǎo)致紙張撕裂或封條破裂。另外器械擠滿包裝袋，袋內(nèi)沒有一定的空間，不利于蒸汽的滲透和循環(huán)，蒸汽易于聚集在包裝袋的塑面難于汽化而易發(fā)生濕包。 

　　但是袋也不應(yīng)該太大，因?yàn)榘囊苿?dòng)可能導(dǎo)致包的內(nèi)容物從一端滑到另一端或一邊到另一邊。這樣過多的滑動(dòng)可能會(huì)破壞密封或刺穿紙的那面。還有袋內(nèi)殘留的空氣相對(duì)較多，遇熱時(shí)袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸發(fā)也易于導(dǎo)致濕包。

　　因此，為了給包的收縮和循環(huán)留出空間，在器械和袋的密封邊緣之間應(yīng)留下約2.5cm的空間。對(duì)于較大的包，封好一端后，將包裝袋內(nèi)的空氣輕壓排出來后，再封另一端，袋內(nèi)的冷空氣少了，遇熱時(shí)袋內(nèi)產(chǎn)生的冷凝水就少，發(fā)生濕包的概率就減少。  

　　5. 有凹面的器械，如碗、杯、彎盤等，用紙塑包裝袋包裝時(shí)，凹面對(duì)紙面，有利蒸汽穿透，保證滅菌質(zhì)量，因塑面不透蒸汽。 

　　6. 器械操作時(shí)把持的部位應(yīng)與紙塑材料開啟的方向一致。為了便于操作人員識(shí)別及操作，按照紙塑袋的設(shè)計(jì)使得袋子更容易打開，物品容易打開的設(shè)計(jì)降低了打開時(shí)被污染的風(fēng)險(xiǎn)。 

　　7. 使用紙塑材料進(jìn)行雙重包裝時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的尺寸順序及開啟方向的一致性，切勿折疊里面的紙塑袋，因?yàn)闀?huì)干擾空氣的去除和滅菌介質(zhì)的滲透，且塑貼塑紙貼紙以保證滅菌介質(zhì)的滲透、干燥和內(nèi)容物可視。  

　　8. 需要在紙塑材料上書寫信息時(shí)，注意使用柔性筆，只能寫在塑面，并寫在填充區(qū)外區(qū)域，切忌寫在紙面，防筆墨滲透影響滅菌效果。 

　　9. 紙塑包裝物品應(yīng)輕拿輕放，最好用手托，尤其對(duì)較重的器械包或大包，切忌拖、拉、擠、拎、扔等動(dòng)作，防止包裝袋受損。高、低溫物品封口時(shí)，要將物品分類處理，切忌混放導(dǎo)致物品因裝筐錯(cuò)誤而受損。 

　　10.紙塑包裝袋上鍋時(shí)需要不銹鋼籃筐盛裝，豎放、不同的包裝袋之間應(yīng)紙對(duì)紙、塑對(duì)塑，兩包之間應(yīng)留有間隙（相隔2.5cm 左右），不可過擠，便于滅菌因子穿透；也防止水分滯留在塑面上，導(dǎo)致濕包。 

　　11.滅菌后或發(fā)放物品前以及臨床在使用前應(yīng)觀察相應(yīng)滅菌方式過程指示劑顏色是否變化為參照色，如有爆袋、穿孔、濕包，視為被污染，須重新處理。 

　　12.儲(chǔ)存環(huán)境室溫15～25℃，相對(duì)濕度30％～60％，無菌紙塑包應(yīng)置于距地面20cm、距墻5cm、距天花板50cm 的無菌貨架上。防止溫度高導(dǎo)致紙面脆性增加或包裝受潮而破損。