外科手術(shù)器械應(yīng)該如何清洗

　　外科手術(shù)器械是比較常用的手術(shù)器械，像刀， 剪，醫(yī)用鑷子等，一般常用的外科手術(shù)器械都是多次使用的，這時(shí)關(guān)于如何清洗手術(shù)器械至關(guān)重要，清洗消毒不到位的話可能會(huì)給病人帶來傷害。

　　清洗效果是外科手術(shù)器械重復(fù)使用安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如不徹底將污染物從器械表面上清除干凈，就會(huì)妨礙滅菌劑與微生物的接觸或延遲其作用，最終導(dǎo)致滅菌或消毒過程的失敗。醫(yī)療器械的消毒和滅菌質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生，而良好清洗又是良好消毒或滅菌的前提條件，雖然國際上還沒有一個(gè)絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)來證明清洗的器械是否合格，但即經(jīng)清洗后的醫(yī)療器械表面殘留污染物越少，越能保證其后的消毒及滅菌效果，則已經(jīng)是一個(gè)不爭共識(shí)了。

　　在對(duì)清洗后的外科手術(shù)器械進(jìn)行儲(chǔ)放與包裝前，必須仔細(xì)地檢查清潔度及功能性。放大鏡有助于檢查的操作。應(yīng)對(duì)每個(gè)器械進(jìn)行目測(cè)，檢查其清潔度，是否有腐蝕或孔蝕，是否有毛刺或缺口，是否有裂縫。需仔細(xì)檢查清潔度的區(qū)域有：鎖止扣，齒槽，套接，關(guān)節(jié)及管腔。一般可能發(fā)現(xiàn)裂縫的區(qū)域是套接，關(guān)節(jié)及顎底部。

　　外科手術(shù)器械經(jīng)過清洗后，外觀上應(yīng)該光潔如新，無任何殘留物質(zhì)，無血漬，無銹漬水垢等有機(jī)無機(jī)物的殘留。目前最簡單，直接與經(jīng)濟(jì)的方法，仍以目測(cè)為主，除使用四到五倍的放大鏡幫助目測(cè)檢查外，其它更可藉助任何檢查試劑提高檢查的精確度，如過血紅蛋白TMB檢查法(或稱過氧化氫或藍(lán)光檢測(cè))，ATP熒光檢測(cè)法，茚三酮蛋白顯色法等，這三種是國際上使用較普遍的方法。

　　對(duì)于目測(cè)清洗效果的檢測(cè)，應(yīng)注意器械表面，包括關(guān)節(jié)和齒等處，不應(yīng)該有腐蝕斑點(diǎn)，如果出現(xiàn)黑色腐蝕斑點(diǎn)，應(yīng)該予以淘汰。

　　銹漬與水垢的處理和判定：清洗后的外科手術(shù)器械不應(yīng)該有任何污染，有銹漬水垢的必須要做除銹與卻除水垢的處理后才能進(jìn)入包裝或是儲(chǔ)放。

　　除了對(duì)外科手術(shù)器械清洗效果的檢查外，也須對(duì)器械的功能性檢查，才能確保臨床使用的安全性與及時(shí)性。對(duì)于非電動(dòng)器械攻能性的檢查；器械的顎角度是否適當(dāng)，套接移動(dòng)是否順暢。有齒器械，齒必須位置適當(dāng)且對(duì)準(zhǔn)

　　鎖止扣和套接的器械；檢查是否保持適當(dāng)?shù)膹埩?打開)與咬合。在使用鎖止扣前，鉗尖應(yīng)閉合。使用鎖止扣時(shí)，器械的整個(gè)顎應(yīng)靠緊或嚙合。并做進(jìn)一步測(cè)試；將鉗扣在第一個(gè)鎖止扣上，在諸如桌面之類的平面上輕敲，正常情況下輕敲平面時(shí)鎖止扣會(huì)打開。

　　固定牽引器需確保其鎖止扣在打開的位置固定良好。對(duì)這類器械另一個(gè)檢察方法是打開鎖止扣并在兩個(gè)柄上加壓，在指環(huán)上有最小的相對(duì)壓力時(shí)，鎖止扣應(yīng)打開。

　　必須檢查多個(gè)組件組成的器械，以確保其所有組件各就其位?；瑒?dòng)組件必須移動(dòng)順暢。鎖止扣上的螺絲釘必須易于起作用——檢查是否有螺紋上錯(cuò)之處。檢查管腔器械（如套管針和針頭）是否有彎曲。

　　持針器的顎的設(shè)計(jì)易磨損；要正確檢查持針器，就要把指環(huán)分開，檢查持針器兩個(gè)頂端的磨損。若可見磨損，請(qǐng)安排修理持針器，否則就應(yīng)該更換。心血管持針器經(jīng)常需要去磁。

　　剪刀的鉸鏈不能僵硬，但必須保持適當(dāng)?shù)膹埩σ云交那懈畋砻?。剪刀的最終測(cè)試是打開和閉合，檢查刀刃看是否有溝或毛刺。剪刀應(yīng)從剪刀頂端完全剪開。不可使用紙，紗布或是布料作為手術(shù)剪刀刃的測(cè)試，否則會(huì)使外科手術(shù)器械剪刀變鈍。應(yīng)使用乳膠制品的材料作為檢測(cè)鋒利使用。

　　若發(fā)現(xiàn)器械需要修理，應(yīng)將其放在另外的特定位置。外科手術(shù)器械是精制的精密設(shè)備，只能由經(jīng)過這類工作培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行修理或打磨。未能正確修理的器械在下次使用時(shí)可能不能用，甚至可能傷害病人。

資訊來源：病房護(hù)理產(chǎn)品　生產(chǎn)商　揚(yáng)州永安醫(yī)療器械有限公司