合理應用不同清洗劑提高清洗質(zhì)量

    徹底清洗污染器械是保證滅菌質(zhì)量的關鍵。臨床使用后的器械表面沾有大量的血液、粘液等有機物，若不徹底清洗將形成生物膜，阻止滅菌劑的穿透或阻礙微生物與高溫氣體的有效接觸，影響滅菌效果，醫(yī)療器械若使用后清潔滅菌不嚴，極易造成醫(yī)院感染。隨著各類醫(yī)療器械的不斷更新，不斷多樣化，對其清洗質(zhì)量的要求越來越嚴格，為了使各種醫(yī)療器械、物品達到《消毒供應中心管理規(guī)范》三項標準規(guī)定清洗質(zhì)量的新標準，我院從2011年來針對各類物品污染的程度、種類、結(jié)構(gòu)、材質(zhì)及精密度，科學應用全效型多酶清洗劑、除銹劑、水垢去除劑、洗潔精等不同的清洗劑進行清洗，取得較好的效果。
1應用全效型多酶清洗劑去除各類污漬
1.1功效與特點
    全效型多酶清洗劑是具有生物活性的蛋白質(zhì)物質(zhì)，可分解多種有機物，并具有協(xié)調(diào)酶與酶之間成分殘留，pH值中性，無腐蝕無研磨性，不會損傷任何金屬、塑料、橡膠制品，同時具有抑菌和防銹效能。適用于手工、機械、超聲波機器的清洗。主要用于去除血液、體液等污染物品。
1.2使用方法
    按1:270比率稀釋，水溫范圍為20℃～40℃，此范圍內(nèi)溫度越高效果越好。4h更換一次，浸泡時間為2～5min。手工清洗時先將污染器械初步?jīng)_洗后，浸泡在稀釋液中2～5min后在酶液下2cm左右用小刷清洗，以防氣溶膠產(chǎn)生和水花飛濺，再用水溫為15℃～30℃的清水漂洗干凈后用75%乙醇消毒，最后用純化水作終末漂洗干凈。浸泡時注意有帶關節(jié)的器械盡量打開，管道器械應將多酶洗液注入，管腔內(nèi)已凝固或污染特別嚴重的可延長浸泡時間，并用毛刷刷洗，且在液面以下刷洗，不要離開水面，以避免污染水的飛濺。使用機械清洗和超聲波清洗時按說明書配置使用。
2使用除銹劑去除銹跡
2.1功效與特點
    是以氧化還原的原理去除銹跡，不會對不銹鋼本身產(chǎn)生損傷與腐蝕，清洗后有效排除化學成分殘留，是一種溫和微酸性溶劑，除銹快速安全。10min內(nèi)見效，明顯節(jié)省大量器械更新費用，可去除各類不銹鋼制品在消毒、滅菌及使用過程中產(chǎn)生的銹斑和銹蝕。主要用于手工清洗，適用于各類銹跡嚴重的器械與器具。
2．2使用方法
    按1:7比例稀釋，水溫50℃～80℃時效果好于水溫低時，現(xiàn)配現(xiàn)用，浸泡時間5～10min。將初洗后有銹跡的器械，如有關節(jié)要完全打開，放入稀釋液中浸泡5～10min，若銹跡嚴重的地方，可用毛刷黏著稀釋后的除銹劑刷洗，特別嚴重的銹蝕可重復浸泡及刷洗的程序，除銹完成后先用清水清洗干凈，再用純化水漂洗干凈，然后再用潤滑劑對器械進行保養(yǎng)以增長器械使用壽命。
3使用水垢去除劑去除水垢
3．1功能與特點
    能有效去除及防止水中礦物質(zhì)沉淀所造成的水垢，同時內(nèi)含有除銹成分，可作為自動清洗機日常除銹、除垢的使用。因其作用強度高，去垢效果好，且對器械有腐蝕損傷性作用，一定要掌握好稀釋比例，防止損傷器械。適用于手工清洗、機械清洗，適用于各種污垢嚴重的醫(yī)療用物。
3.2使用方法
   手工清洗時，根據(jù)水垢污染的程度配制稀釋液，一般水垢按30ml原液加1L水配制，水溫在50℃以上，浸泡10min后再用毛刷在稀釋液中刷洗，不可重復浸泡，刷洗直到水垢去除。如果水垢特別嚴重，不易輕易去除，如呼吸機的濕化罐和氧氣濕化瓶，可用適量的原液倒入濕化瓶進行浸泡，時間酌情而定，一般為1min左右，以清除水垢為原則。除垢后用清水漂洗干凈、消毒，再用純化水漂洗干凈。千萬不可以硬物來刮、拈、摩擦去除水垢，否則容易對不銹鋼器械設備造成永久性傷害，縮短其使用壽命與使用效果。用于機械清洗時按使用說明進行操作。
4使用洗潔精去除油漬
4.1功效與特點
    一般那洗潔精都含有軟化水，金桔精華表面活性劑，有強效去油污的作用，且易過水、無殘留，使用安全、環(huán)保、方便的特點。主要用于新啟用器械的手工清洗。
4.2使用方法
    將洗潔精滴入適量盛有水溫為20℃～40℃的溫水清洗池內(nèi)，將有油垢的器械浸泡在于清洗池中，1～2min后，再用專用清潔布抹洗干凈油垢，再用清水漂洗后用軟化水漂洗干凈。如燒傷患者和痔瘡患者手術后使用的換藥碗、鑷子、剪子等器械油性較大，使用洗潔精清洗后，去油污效果很好。也可用碳酸氫鈉干粉去除油性少、有明顯污漬和血跡污染的器械。
5結(jié)果
   以前我們對有銹跡污染的不銹鋼醫(yī)療器械和有水垢的污染醫(yī)療用物沒有好的辦法去除，現(xiàn)在我們合理應用新型除銹劑和去垢劑以及結(jié)合全效多酶清洗劑及去油劑等多種清洗劑單用或聯(lián)合使用清洗，清洗后的各種醫(yī)療器械、器具和物品完全達到新的清洗質(zhì)量標準。同時，規(guī)范合理地使用正確的清洗方法及清洗劑，減少了清洗成本，節(jié)省了清洗時間，延長了物品的使用壽命，為徹底滅菌奠定了基礎 。

資訊來源：清創(chuàng)縫合換藥包 生產(chǎn)商 揚州永安醫(yī)療器械有限公司