糞便采樣拭子的使用注意事項(xiàng)是什么？

糞便采樣拭子與采樣管套裝包裝內(nèi)有：采樣拭子，糞便保存液，條形碼，回寄袋，坐墊紙，采樣盒，手套，口罩等附件。

人類糞便：取樣前，選擇不要沾在馬桶或者蹲坑位置的大便，為了避免尿液污染，需先排盡尿液。用無(wú)菌糞便收集器或者其他已滅菌的器皿收集糞便，蠶豆大小即可，不要取糞便表層的樣品，防止糞便表層的微生物種類發(fā)生變化。采好后立刻凍存于-80℃冰箱，保存期間切忌反復(fù)凍融，如果有便血的情況，除了痔瘡便血外，有血的大便，好在有血的地方取樣，便血有可能是肝硬化、潰瘍、胃腸道惡性腫瘤等導(dǎo)致的消化道出血，一定要重視，如果出現(xiàn)，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。

糞便標(biāo)本采集與要求：

1.臨床采樣指征：

當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便、膿血便），或伴有發(fā)熱；糞便常規(guī)鏡檢異常，建議采集糞便標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

2.標(biāo)本采集與要求

標(biāo)本的采集盡可能在應(yīng)用抗菌藥物治療前，標(biāo)本應(yīng)收集在寬口便盒內(nèi)，并加蓋密封。如考慮空腸彎曲菌需要無(wú)血彎曲菌瓊脂培養(yǎng)基。艱難梭狀桿菌需在厭氧環(huán)境中生存，建議在床旁進(jìn)行標(biāo)本的采集及接種。接種后的標(biāo)本立即放入?yún)捬醮鼉?nèi)，送至實(shí)驗(yàn)室。重復(fù)采集標(biāo)本，可提高陽(yáng)性檢出率。

（1）自然排便法

患者在干燥清潔便盆（避免使用坐式或蹲式馬桶）內(nèi)自然排便后，

挑取有膿血、黏液部分的糞便2-3g（液體糞便則取絮狀物1-3ml）放入無(wú)菌便盒內(nèi)送檢。

若無(wú)黏液、膿血，則在糞便上多點(diǎn)采集送檢。

（2）直腸拭子法（排便困難的患者或嬰幼兒）

用肥皂水將肛門周圍洗凈，將沾有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子插入肛門4-5cm（兒童為2-3cm）。

棉拭子與直腸粘膜表面接觸，輕輕旋轉(zhuǎn)拭子，可明顯在拭子上見(jiàn)到糞便。將帶有糞便標(biāo)本的棉拭子插入運(yùn)送培養(yǎng)基，立即送檢。

3.標(biāo)簽及申請(qǐng)單

申請(qǐng)單上應(yīng)包括患者姓名、病歷號(hào)、采集日期時(shí)間、診斷、相關(guān)旅行史等。標(biāo)本標(biāo)識(shí)要求有唯一標(biāo)識(shí)號(hào)或條碼。標(biāo)本上的標(biāo)簽中應(yīng)包括患者姓名、病歷號(hào)、采集時(shí)間等。送檢的新鮮標(biāo)本應(yīng)報(bào)告糞便的性狀，標(biāo)本表面或標(biāo)本里面存在血液也應(yīng)注明。

4.標(biāo)本運(yùn)輸

（1）糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，室溫下運(yùn)送標(biāo)本時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。

（2）不能及時(shí)送檢，可加入pH7.0磷酸鹽甘油緩沖保存液或使用Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基置于4℃冰箱保存，保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

（3）直腸拭子采集的標(biāo)本必須置入GN肉湯中送檢。室溫下運(yùn)送時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，4℃冰箱保存不超過(guò)24小時(shí)。

（4）高度懷疑霍亂弧菌感染的標(biāo)本需專人運(yùn)送，必須符合特殊標(biāo)本的安全要求。

（十）泌尿生殖道分泌物