買個醫(yī)用氧氣霧化器在家做霧化行不行？

　　許多醫(yī)生在診療時會被問到這個問題：醫(yī)生，我們自己買個霧化器在家做霧化，行不行？要想回答這個問題，以下這些要點不可不知。

要點 1 ：是否推薦患兒家屬自買霧化器？

　　答：霧化吸入是不需要患兒刻意配合的吸入療法，適用于任何年齡的患兒，臨床上應用廣泛，如支氣管哮喘急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽、感染后咳嗽、嬰幼兒喘息（喘息性支氣管炎、喘息性支氣管肺炎、毛細支氣管炎等）、肺炎支原體肺炎急性期、急性會咽炎、急性喉炎、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良、閉塞性支氣管炎、支氣管擴張癥等多種呼吸道疾病都可以采用。

　　如果患兒需要長期霧化治療或無法在門診霧化治療，可建議家長在家行霧化治療。

　　氧氣霧化器操作簡單，給藥方法簡便，家長易于操作，一般都可以在家完成霧化治療，其療效與在醫(yī)院霧化治療基本是一致的。

　　在家里做霧化治療，不僅可以避免醫(yī)院交叉感染，彌補醫(yī)院資源的不足，而且患兒對家里的環(huán)境熟悉，減少因恐懼造成的哭鬧，更好地配合霧化治療，節(jié)省去醫(yī)院的時間成本，霧化治療的時間安排更加靈活。

要點 2 ：患兒在家霧化治療，會有風險嗎？

　　答：霧化治療的風險與霧化吸入的藥物、使用的霧化器、霧化治療的技術、霧化治療的環(huán)境等有關，但總的來說霧化治療還是安全有效的，少數(shù)的患兒可能會出現(xiàn)以下情況：

（1）不良反應

　　霧化治療的不良反應大多與其所用藥物的不良反應有關，包括: 過敏、頭痛、焦慮，以及其它 β 受體激動劑/抗膽堿藥物/激素等的全身性或局部性副作用如口干、心跳加快、口腔不適、面色潮紅等。

　　因此，在同意患兒在家霧化治療時，需做好以下宣教：霧化治療所使用的藥物須按照醫(yī)囑要求合理使用；治療期間一旦出現(xiàn)任何不良反應，應立即暫停霧化，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

（2）支氣管痙攣

　　患有呼吸道疾病，尤其是有喘息的人，如果給予過冷的或高密度的霧化藥物可能會誘發(fā)支氣管痙攣，原有哮喘加重，或沒有哮喘的出現(xiàn)缺氧、喘鳴、呼吸困難等，此時應停止霧化，觀察病情，若癥狀持續(xù)，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

（3）藥物濃度

　　使用噴射性或超聲霧化器時，藥物濃度可能會增加，導致在治療末霧化器中殘留的藥物量增加，發(fā)生支氣管痙攣的風險增加。 

（4）感染

　　霧化器有被細菌污染而導致感染的風險。強化無菌意識、正確處理藥物、積極有效清洗霧化器、盡可能規(guī)范操作流程等都可以降低感染的風險。

（5）眼睛刺激

　　使用面罩霧化治療時，可能會使藥物不經(jīng)意的沉積于眼睛上，造成眼睛的刺激。因此，在用霧化面罩進行霧化治療時，需謹慎小心。

要點 3 ：霧化器該怎么選擇？

　　答：臨床常用的家庭霧化吸入裝置是噴射霧化器，即「醫(yī)用壓縮式霧化器」，性價比高，但噪聲可能會偏大，是目前推薦使用的霧化吸入器具。 

　　濾網(wǎng)式霧化器體積小、輕便、噪音小、還可傾斜使用，是目前霧化效率高的霧化器，但價格較高，濾網(wǎng)的耐用性較差，如果患兒對噪音敏感且有經(jīng)濟條件的家庭可以考慮。

 　　超聲霧化器不適合哮喘等喘息性疾病的治療，也不適用于吸入性激素等混懸液藥物的霧化治療，一般不推薦。對處于喘息急性發(fā)作狀態(tài)、呼吸困難的患兒，建議以氧氣作為驅(qū)動力，在霧化給藥的同時提供氧氣，而且氧驅(qū)動霧化吸入的氧氣流量以 6 ～ 8 L/min 為宜。

　　理想的家用型醫(yī)用霧化器是體積小、噪聲小、出霧效率快、便于攜帶、使用方便，而且必須符合醫(yī)療器材的用電安全、電池相容性、環(huán)境溫度與濕度、電擊和震顫的標準、材質(zhì)的生物相容性等，應注意其產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)許可證號等，注意留意產(chǎn)品說明上的一些技術性能參數(shù)的指標，比如：電源要求、藥液容量（一般為 2～13 ml）、藥粒尺寸（用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病治療時為適宜的藥霧顆粒直徑是 1～5μm，所以藥粒尺寸要求 ≤ 5μm）、平均霧化量（此指標可以估算霧化治療所需消耗的時間）、氣體流量與壓力（與藥霧顆粒的大小有關）、殘液量（一般霧化器在治療后會有約 0.1～2 ml 左右的藥物殘留，殘液量越多，所被氣霧化的藥物就越少）等等，其中重要的是對于支氣管或肺部疾病的霧化治療來說，影響霧化療效的關鍵是霧化器輸出的霧化微粒必須在 1～5 μm。