含嘴型和面罩型氧氣霧化器之間的區(qū)別？

　　霧化吸入療法是臨床上應(yīng)用非常廣泛的重要治療方法，與口服、肌肉注射、靜脈滴注等給藥方式相比，具有藥物直接作用于靶器官、起效迅速、療效佳、全身不良反應(yīng)少、操作簡單、給藥簡便、安全有效、無需患者刻意配合等優(yōu)勢。

　　霧化吸入療法主要是通過霧化裝置將藥液分散成懸浮于氣體中的細(xì)小霧滴或微粒以氣霧狀噴出，經(jīng)鼻或口吸入呼吸道和（或）肺部，從而達(dá)到消炎除腫、解痙平喘、控制感染、稀化痰液、幫助祛痰等治療作用。霧化吸入治療的效果和驅(qū)動動力、有效霧化顆粒、單位時間的釋霧量、靶部位的吸收、肺內(nèi)的沉降率、正確的呼吸方式等因素密切相關(guān)。1. 霧化吸入治療時，要選擇含嘴型還是面罩型好？

　　在霧化吸入治療過程中，有些細(xì)節(jié)非常重要，不僅是決定著治療效果，還和副作用、安全性等緊密相關(guān)。其中有一個非常重要但卻被很多人不注意的問題就是，霧化吸入治療時，要選擇含嘴型還是面罩型好？

　　臨床中，一些大醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面罩霧化吸入作為常規(guī)。

　　然而，究竟是應(yīng)用含嘴型霧化吸入好，還是面罩型霧化吸入好？筆者根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，與大家分享一下自己的看法。

　?。?）采用含嘴型霧化吸入療法時，藥物直接經(jīng)口吸入到達(dá)下呼吸道，而應(yīng)用面罩霧化吸入時，藥物經(jīng)鼻或口進(jìn)入氣道，一般更多的是經(jīng)過鼻腔進(jìn)入下呼吸道，而經(jīng)鼻吸入通路中，氣流量明顯小于經(jīng)口的氣流量，且鼻內(nèi)的機(jī)械阻擋以及存在很多的無效腔，導(dǎo)致藥物在鼻腔中潴留，造成藥物的流失和浪費(fèi)、肺內(nèi)沉積率下降。

　　也就是說，經(jīng)口吸氣量要明顯大于經(jīng)鼻吸氣量，肺內(nèi)的藥物沉積量大于經(jīng)鼻吸入藥物沉積量。因此，氧氣霧化器從增加肺內(nèi)沉積率、減少藥物浪費(fèi)的角度來說，含嘴型霧化吸入比面罩型霧化吸入效果好。

　?。?）經(jīng)面罩霧化吸入治療時，會使藥物在鼻腔中潴留，且很多人并不注意清洗鼻腔可導(dǎo)致鼻部感染的風(fēng)險；面罩霧化時，還會導(dǎo)致藥物被面部皮膚吸附，對眼睛刺激和被吸附于眼部等多種不良影響從而引起多種副作用，例如面部吸附激素類藥物，有可能留下面部色素沉著，抗膽堿能藥物在眼部沉積可能會導(dǎo)致視力模糊、瞳孔散大和青光眼的惡化。

　　（3）另外，臨床上進(jìn)行霧化時通常是經(jīng)氧泵驅(qū)動，對慢阻肺合并二氧化碳潴留的病人來說，面罩霧化吸入方式則可加重二氧化碳潴留等不良后果。

　　因此，從減少副作用的角度來說，同樣是含嘴型霧化吸入方式更有優(yōu)勢。