醫(yī)用夾板小兒手柄在骨折患者中的應(yīng)用有哪些？

　　運(yùn)用夾板固定骨折，是中醫(yī)骨傷科的一大特色。骨折整復(fù)、固定后，護(hù)理質(zhì)量的好壞，對(duì)病人的治療及康復(fù)至關(guān)重要。

　　骨折病人多為突發(fā)性損傷，由于疼痛等刺激，易恐懼、多慮、消極悲觀，特別是以?shī)A板固定后，肢體處于強(qiáng)迫體位，心理上不適應(yīng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)消除患者的緊張心理，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于某些可能致殘的患者，要注意語(yǔ)言的規(guī)范性及保密性，取得患者的信任與合作，保證診療過(guò)程的順利進(jìn)行。 

　　保持患肢于正確的體位。骨折整復(fù)固定后，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑協(xié)助醫(yī)生把患肢置放在正確體位上，小兒手柄廠家告誡患者所允許進(jìn)行的活動(dòng)，耐心向患者講解其重要性及注意事項(xiàng)，取得患者合作，嚴(yán)防因體位變動(dòng)或不當(dāng)造成骨折再移位。若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，作出處理，予以糾正。故對(duì)該類患者，護(hù)理人員應(yīng)幫助其完成日常生活起居，攝片復(fù)查時(shí)，應(yīng)護(hù)送前往，保護(hù)患肢。 

　　密切觀察傷肢端血運(yùn)及感覺(jué)情況。骨折經(jīng)夾板固定后，患肢局部受夾板及壓墊的壓迫，可引起患肢的血運(yùn)及感覺(jué)障礙。因此，在固定后的早期，應(yīng)注意觀察傷肢端的動(dòng)脈搏動(dòng)及局部皮膚溫度、顏色、感覺(jué)、腫脹程度、疼痛、手指及足趾主動(dòng)活動(dòng)等情況。發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，將夾板扎帶放松，如仍未好轉(zhuǎn)，應(yīng)拆開(kāi)繃帶，更換或取消夾板，重新固定調(diào)整，并根據(jù)感覺(jué)障礙的區(qū)域，報(bào)告醫(yī)生，早期獲得正確診斷，及時(shí)處理。 

　　夾板的位置及扎帶松緊度 

　　骨折病人，經(jīng)夾板外固定后，隨著肢體腫脹的程度，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整夾板的松緊度及位置。骨折剛整得，肢體腫脹可能加劇，則應(yīng)適當(dāng)放松扎帶；3～4天后，肢體腫脹逐漸減輕，則應(yīng)調(diào)緊扎帶。 

　　局部皮膚的護(hù)理。在骨突部位，應(yīng)置少許棉墊以防壓瘡。已發(fā)生壓瘡者，應(yīng)予局部換藥。備皮刀對(duì)于合并皮膚挫裂傷或開(kāi)放性骨折，應(yīng)予夾板開(kāi)窗換藥，減輕壓迫，預(yù)防感染及骨髓炎，促進(jìn)傷口愈合。對(duì)于局部腫脹劇烈，形成張力性水泡者應(yīng)抽凈水泡積液，再以龍膽紫液外搽。 

　　患肢功能鍛煉?！皠?dòng)靜結(jié)合”是中醫(yī)治療骨折的基本原則之一。適宜、正確的功能鍛煉推動(dòng)氣血運(yùn)行，加速瘀去新生的過(guò)程，促進(jìn)骨折愈合，使關(guān)節(jié)筋絡(luò)得以濡養(yǎng)，防止筋肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，骨質(zhì)疏松，以利功能恢復(fù)。故功能鍛煉應(yīng)自骨折整復(fù)固定后開(kāi)始，并貫徹于整個(gè)治療過(guò)程。