傳統(tǒng)透析與血液透析護(hù)理包的應(yīng)用區(qū)別？

　　隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和醫(yī)療政策的不斷改革，國家衛(wèi)生部對血液凈化技術(shù)加強(qiáng)了管理和規(guī)劃，血液透析中心的數(shù)量越來越多。傳統(tǒng)的血液透析護(hù)理需要準(zhǔn)備許多物品，這些準(zhǔn)備過程工作量大而且繁瑣，由于操作步驟比較多，就使得護(hù)理人員很難做到無菌操作，極易造成交叉污染，降低血液透析的安全性。而近幾年興起的一次性血液透析護(hù)理包改變了這種狀況，使血液透析的護(hù)理更加安全和規(guī)范，得到了大家的肯定。 

　　一次性血液透析護(hù)理包是專家們按照臨床工作中的最佳方案和最佳配備而設(shè)計(jì)的用于血液透析護(hù)理的包裝，內(nèi)含患者治療過程中所必須手套（橡膠檢查手套或薄膜手套）、無紡布治療巾、棉球、紗布疊片、棉簽、消毒（碘伏）棉簽、消毒棉球、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、敷貼、托盤等組成。護(hù)理包內(nèi)所有物品整體滅菌，即拆即用，能夠保證操作過程的無菌狀態(tài)，有利于解決傳統(tǒng)的間斷和重復(fù)的透析治療中的交叉感染問題，節(jié)省人力物力，使用成本降低，操作簡便安全。本科室所采用的一次性血液透析護(hù)理包為新迪廠家生產(chǎn)，護(hù)理包內(nèi)由無紡布治療巾、無菌紗布、一次性使用醫(yī)用橡膠無菌手套、碘伏棉球、碘伏紗布和一次性彎盤等組成。 

　　傳統(tǒng)的血液透析需要護(hù)理人員在治療車上準(zhǔn)備患者治療過程中所需要的各種使用物品，包括自制碘伏棉球、袋裝一次性治療巾、小包袋裝一次性棉球、一次性手套、袋裝一次性棉簽、治療巾、一次性紙膠布和盒裝紗布等。第一，由于準(zhǔn)備物品繁多，就導(dǎo)致有些護(hù)理人員容易弄錯(cuò)或遺漏某個(gè)物品而降低工作效率，同時(shí)護(hù)理人員需要在治療車和患者之間頻繁走動進(jìn)行操作，增加了勞動量。第二，護(hù)理過程中使用到的紗布、碘伏棉球、碘伏紗布、治療巾等在使用前都要進(jìn)行滅菌消毒，增加了準(zhǔn)備工作的繁瑣程度，同時(shí)也增加了成本。第三，在患者進(jìn)行上機(jī)操作之前，護(hù)理人員先要用碘伏棉球?qū)颊邇?nèi)瘺穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒，在此過程中，難免會出現(xiàn)由于蘸取碘液過多而滴漏在床單或地面上的現(xiàn)象，同時(shí)也造成了藥品的浪費(fèi)；另外，透析過程中，護(hù)理人員要自制碘伏紗布，一般一次會制很多，這些碘伏紗布通常用不完也造成了浪費(fèi)。第四，護(hù)理過程中步驟較多，使用到的消毒棉簽、膠布等都是共用的，雖然經(jīng)過滅菌消毒，但卻很難做到無菌操作，稍微一個(gè)疏忽或任何一個(gè)把握不好的環(huán)節(jié)都會造成交叉感染。第五，患者下機(jī)后，護(hù)理人員要用無菌紗布對患者的內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫處理，傳統(tǒng)的無菌紗布較薄，易造成內(nèi)瘺壓力比較大的患者穿刺點(diǎn)出血而引起患者的不滿，同時(shí)出血后更換紗布也增加了交叉感染的幾率。 

　　提高護(hù)理人員的工作效率。一次性透析護(hù)理包將各種物品都放在同一個(gè)外包裝袋內(nèi)，用物齊全，打開即可使用，方便快捷，避免了護(hù)理人員因漏拿而出現(xiàn)的由于物品不全帶來的不便。整套包裝采用環(huán)氧乙烷滅菌消毒，無需對個(gè)別物品單獨(dú)進(jìn)行消毒，減少了準(zhǔn)備各種用物和滅菌消毒所用的時(shí)間，也節(jié)省了人力和物力，降低了使用成本，并且操作安全簡便，大大提高了護(hù)理人員的工作效率。 

　　節(jié)約資源，避免浪費(fèi)。一次性血液透析護(hù)理包內(nèi)含有碘伏棉球和碘伏紗布，不需要護(hù)理人員提前自制。棉球和紗布上的碘伏適量的，不存在因蘸取過多而浪費(fèi)的現(xiàn)象，同時(shí)也不會使碘伏滴漏在床單和地面上。一次性護(hù)理包內(nèi)的碘伏棉球和碘伏紗布的數(shù)量就足夠用來對傷口機(jī)器表面進(jìn)行消毒和處理，避免浪費(fèi)和引起交叉污染。 

　　有效降低二次污染和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。一次性血液透析護(hù)理包內(nèi)物品確保專人專物專用，降低了因物品公用和更換手套的依從性較差而引起的交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于使用的一次性無紡布治療巾較厚，血液不易滲透，就不存在血液滲到床單和被套的現(xiàn)象，有效地防止了二次污染。 

　　增加患者的滿意度?；颊呦聶C(jī)后，護(hù)理人員采用一次性血液透析護(hù)理包內(nèi)較厚的無菌紗布對其內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)處進(jìn)行壓迫止血，穿刺點(diǎn)不易發(fā)生滲血并且止血效果較好。另外，有些患者考慮問題比較多，看到護(hù)理人員準(zhǔn)備的各種傳統(tǒng)的血液透析用品，就會對其安全性產(chǎn)生懷疑而對護(hù)理不滿，一次性血液透析護(hù)理包即拆即用，讓患者消除對這些問題的懷疑，增加了患者對護(hù)理的滿意度。 

　　綜上所述，在患者進(jìn)行血液透析的治療過程中使用一次性血液透析護(hù)理包，較之傳統(tǒng)方法相比，不僅提高了護(hù)理人員的工作效率，避免了浪費(fèi)，而且能夠有效地降低二次污染和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加了患者的滿意度，提高了血液透析護(hù)理的整體質(zhì)量，深受血液透析中心全體護(hù)理人員的好評，值得進(jìn)一步進(jìn)行推廣應(yīng)用。