血液透析護(hù)理包廠家淺析家庭血液透析應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展

　　家庭血液透析在歐美國家已經(jīng)有 50 多年的歷史， 始于 20 世紀(jì) 60 年代， 廣泛應(yīng)用始于 20 世紀(jì) 70 年代， 一度占整個(gè)透析人群的 40 ％左右。家庭血液透析是患者在建立透析通路并在家里裝置血透機(jī)及相關(guān)設(shè)備后，由患者自己在家里進(jìn)行操作的一種血液透析治療方式， 這就要求患者必須熟悉所有的透析過程， 知道如何操作血液透析護(hù)理包， 及時(shí)處理包括并發(fā)癥在內(nèi)的各類問題。相比于透析中心血透， 家庭血透有很多優(yōu)點(diǎn)， 例如成本低、 效果好、 靈活、 自由、 不需要頻繁地到醫(yī)院治療等， 且隨著儀器設(shè)備的不斷更新， 家庭血液透析機(jī)的操作也趨于簡單自動(dòng)， 應(yīng)用也愈將廣泛。近年來， 家庭血液透析在許多國家和地區(qū)發(fā)展迅速。

　　缺乏對家庭血液透析的認(rèn)識  目前，大多數(shù)ESＲD患者并不知道家庭血液透析這種治療方式，美國的一項(xiàng)研究表明，在患者開始第一次透析前，36%的患者毫無腎病的治療概念，而腎病專家的缺乏，也使得醫(yī)生難以為患者提供家庭血液透析這種治療方式。

　　患者自身因素  患者體弱或者殘疾無法實(shí)施自我透析;對插針或插管有恐懼心理，更愿意相信在醫(yī)院的護(hù)理下能得到更安全的照顧和治療;在無醫(yī)師的監(jiān)督下，難以堅(jiān)持按療程，按步驟治療;家庭環(huán)境的限制，無法實(shí)施家庭血液透析。

　　醫(yī)療體系因素 透析費(fèi)用非常昂貴，如果沒有醫(yī)保體系和醫(yī)療體系的支持，大多數(shù)家庭難以支撐長期的透析治療。進(jìn)行家庭透析前，需要對患者或其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的操作知識和護(hù)理知識培訓(xùn)，這需要有這方面的專家教授建立完整的培訓(xùn)體系。

家庭血液透析流行現(xiàn)狀與展望

　　家庭血液透析曾在西方廣泛流行，但由于七八十年代的醫(yī)療設(shè)施的缺乏，應(yīng)用有所減少，例如美國家庭血液透析從19世紀(jì)70年代初占全美透析患者的30%以上到2004年的0．5%以下，在澳大利亞和新西蘭仍被廣泛應(yīng)用，在亞洲雖然目前開展很少，但各地對其的興趣日漸增加。如香港特區(qū)已經(jīng)逐漸展了NHD項(xiàng)目，我們臺灣的腎臟病協(xié)會(huì)將家庭血液透析作為2008年會(huì)議的主題。中國大陸地區(qū)至今幾乎沒有開展該項(xiàng)目。2008年，國際血液透析協(xié)會(huì)舉辦了針對夜行性家庭血液透析的會(huì)議，絕大部分參會(huì)者都表現(xiàn)了對NHD前景的一致看好，相信在未來世界各地選擇NHD作為治療方式的比例會(huì)不斷增加。家庭血液透析較傳統(tǒng)透析有其獨(dú)特的優(yōu)勢，且可避免在醫(yī)療中心透析可能發(fā)生的重大交叉感染，作為一種自由方便、能自我控制、節(jié)約時(shí)間和費(fèi)用的治療方式，在解決其應(yīng)用難點(diǎn)后，通過全社會(huì)的不斷努力，使全世界終末期腎臟病患者都能選擇這種腎臟替代治療方式并從中受益，使家庭血液透析治療獲得更廣泛的應(yīng)用