血液透析護(hù)理包廠家告訴你血液透析的適應(yīng)癥有哪些
發(fā)布日期：2016-12-14 00:00 作者： 來源：http://m.79qx.cn 點(diǎn)擊：
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散/對流進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡；同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過程稱為血液透析。
血液透析適應(yīng)癥：
1.急性腎功能衰竭
（1）凡高分解代謝者（血尿素氮每日增長17.85mmol/L）立即進(jìn)行透析醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
（2）非高分解代謝者，但符合下述第一項(xiàng)并有其他任何一項(xiàng)者，即可進(jìn)行透析：①無尿或少尿48h以上；②血尿素氮≥35.7mmol/L（100mg/dl）；③血肌酐≥884μmol/L（10mg/dl）；④血鉀≥6.5mmol/L（6.5mEq/L）；⑤血漿12.4mmol/L.
2.慢性腎功能衰竭進(jìn)行血液透析的目的是維持生命、恢復(fù)工作及作腎移植術(shù)前的準(zhǔn)備。目前人們主張?jiān)缙谕肝?，透析指征為：①?nèi)生肌酐清除率28.6mmol/L（80mg/d1），或血肌酐>707.2μmol/L（8mg/d1）；③血尿酸增高伴有痛風(fēng)者；④口中有尿毒癥氣味、伴食欲喪失和惡心、嘔吐等；⑤慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒癥性心包炎，用一般治療無效者；⑥出現(xiàn)尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如個(gè)性改變、不安腿綜合征等。
3.急性藥物或毒物中毒凡能夠通過透析膜而被析出的藥物及毒物，即分子量小、不與組織蛋白結(jié)合，在體內(nèi)分布比較均勻、而不固定于某—部位者，均可采取透析治療。如巴比妥類、甲丙氨酯（眠爾通）、甲喹酮（安眠酮）、副醛、水合氯醛、氯氮卓（利眠寧）、海洛因、乙醇、甲醇、乙酰水楊酸、非那西丁、對乙酰胺基酚（撲熱息痛）、奎寧、環(huán)磷酰胺、異煙肼、砷、汞、銅、氟化物、溴化物、氨、內(nèi)毒素、硼酸、四氯化碳、三氯乙烯以及鏈霉素、卡那霉素、新霉素、萬古霉素、多粘菌素等。透析應(yīng)爭取在8～12h內(nèi)進(jìn)行。下列情況并非透析禁忌證：①呼吸暫停；②難治性低血壓；③昏迷；④肺部感染；⑤原有肝、腎、肺疾患或糖尿病。
