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創(chuàng)傷性窒息怎么診斷

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創(chuàng)傷性窒息怎么診斷

發(fā)布日期:2015-12-14 00:00 作者: 來源:http://m.79qx.cn 點(diǎn)擊:

    創(chuàng)傷性窒息是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害,是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合征。其發(fā)生率約占胸部傷的2%~8%,多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童,多數(shù)不伴胸壁骨折。但當(dāng)外力過強(qiáng)時,除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷,以及脊柱和四肢損傷,亦可發(fā)生呼吸困難或休克。

    對單純創(chuàng)傷性窒息者僅需在嚴(yán)密觀察下給予對癥治療,半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜,以及應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度。皮膚黏膜的出血點(diǎn)或淤血斑無須特殊處理,2~3周可自行吸收消退。對于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施,少數(shù)傷員在壓力移除后可發(fā)生心跳、呼吸停止,應(yīng)做好充分搶救準(zhǔn)備。創(chuàng)傷性窒息本身并不引起嚴(yán)重后果,其預(yù)后取決于胸內(nèi)、顱腦及其他臟器損傷的嚴(yán)重程度。

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   創(chuàng)傷性窒息是胸部和上腹部突然間受到了強(qiáng)烈的擠壓,傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢導(dǎo)致,其表現(xiàn)很特殊,比較容易診斷,無須臨床診斷,見過一次就會記住這種疾病,創(chuàng)傷性窒息的診斷要點(diǎn)有:

   (1)亂中踩踏擠壓跌撞的外傷史,如高速車禍,迅猛鈍器傷及高空墜落等致傷因素,

   (2)合并傷的臨床表現(xiàn):創(chuàng)傷性窒息常合并肋骨骨折,血?dú)庑氐绕渌赝鈧?/p>

   (3)典型的臨床表現(xiàn):由于胸部受到嚴(yán)重突然擠壓,呼吸道突然阻閉,氣管及肺部空氣不能排出,造成胸內(nèi)壓急劇升高,壓迫心臟及大靜脈,血液在高壓下順缺乏靜脈瓣的頸靜脈和無名靜脈逆流而上,造成頭    頸部血管的破裂滲出,引起以上胸,頸,顏面部出現(xiàn)瘀斑,青紫,紅眼為特征的創(chuàng)傷性窒息的特殊表現(xiàn),

   創(chuàng)傷性窒息會病發(fā)多種疾病,如肋骨骨折,血?dú)庑?,心臟挫傷及容易忽視的脊柱骨折等,是一種英引以重視的疾病,一旦發(fā)生創(chuàng)傷性窒息特別是有合并傷的患者必須積極救治。

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