止血帶如何使用

    采用醫(yī)用高分子材料天然橡膠或特種橡膠精制而成，乳白色，長條扁平型，點(diǎn)連疊型裝盒，伸縮性強(qiáng)，可連續(xù)性抽取。 適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在常規(guī)治療及救治中輸液、抽血、輸血，止血時(shí)一次性使用；或肢體出血、野外蛇蟲咬傷出血時(shí)的應(yīng)急止血。

在現(xiàn)場急救中主要使用橡皮止血帶和布性止血帶。

    橡皮止血帶是一種特制的橡皮管,在現(xiàn)場可使用橡皮條、自行車內(nèi)胎等替代。使用時(shí)要把止血帶放在肢體適當(dāng)?shù)牟课?如上肢要放在上臂中上1/3處;下肢放在大腿的中下1/3處。先在上止血帶的部位墊一層軟布,如毛巾、口罩等以保護(hù)皮膚。救助者用左手拇指、食指和中指持止血帶的頭端,右手將橡皮管拉緊繞肢體一圈后壓住頭端,再繞肢體一圈后將右手持的尾端放人左手食指中指之間,由食指中指夾持尾端從兩圈止血帶下拉出一半,使之成為一個(gè)活結(jié)。如果需要松止血帶時(shí),只要將尾端拉出即可。

    布性止血帶是用繃帶或布條制成的止血帶?，F(xiàn)場急救時(shí)可用毛巾、衣物撕成布條代替繃帶。將布帶纏繞肢體一圈后打結(jié),圈內(nèi)插入一小木棍絞緊,邊絞邊看出血情況,動脈出血剛剛止住即為松緊適度。然后將小木棍用布條固定。

    止血帶的使用方法比較簡單,但使用原則較復(fù)雜。只有準(zhǔn)確地掌握這些原則使用得當(dāng),才能起到挽救生命和肢體的作用,否則將導(dǎo)致截肢致殘。

    1.上止血帶前,應(yīng)先將傷肢抬高,促使其中靜脈血液流回體內(nèi),從而減少血液丟失。

    2.上止血帶的位置應(yīng)在有效止血的前提下,盡量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血帶,因?yàn)樵撎幱袠锷窠?jīng)從肱骨表面通過,止血帶的壓迫可造成橈神經(jīng)損傷,進(jìn)而使前臂以下的功能日后難以恢復(fù)。

    3.止血帶不能直接綁在肢體上,準(zhǔn)備上止血帶的部位應(yīng)先墊一層敷料、毛巾等柔軟的布墊,用以保護(hù)皮膚。

    4.用毛巾、大手帕等現(xiàn)場制作的布性止血帶時(shí),應(yīng)先將其疊成長條狀,寬約5厘米,以便受力均勻。嚴(yán)禁使用電線、鐵絲、細(xì)繩等過細(xì)而且無彈性物品充作止血帶,因?yàn)檫@些物品不僅止血效果不理想而且還損傷皮膚,為日后的治療和康復(fù)帶來麻煩。

    5.綁止血帶時(shí)其松緊度以剛壓住動脈出血為宜。上帶過緊易造成止血帶處的皮膚、神經(jīng)、血管和肌肉的損傷,甚至引起肢體遠(yuǎn)端的壞死,不利于今后傷肢的功能恢復(fù);上帶過松只壓住靜脈未壓住動脈,血液只出不進(jìn),不僅達(dá)不到止血目的反而加重出血。上帶成功的標(biāo)準(zhǔn)是,遠(yuǎn)端動脈性出血停止、動脈搏動消失、肢端變白。

    6.上止血帶的傷員要有明顯標(biāo)志,并在止血帶附近或皮膚上明確寫上上帶時(shí)間。為防止傷肢缺血壞死,每隔40~60分鐘放松止血帶l~2分鐘,松帶時(shí)動作要緩慢,同時(shí)需要指壓傷口以減少出血。如果傷員全身狀況差,傷口大,出血量多,可適當(dāng)延長放松止血帶的時(shí)間間隔。但是止血帶使用的總時(shí)間不能超過5小時(shí),否則遠(yuǎn)端肢體難以存活。若已超過9小時(shí)傷員仍在運(yùn)往醫(yī)院的途中,則此后不再定時(shí)放松止血帶,因其遠(yuǎn)端肢體已無生存的可能。壞死的細(xì)胞會釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質(zhì)。肢體此時(shí)如果松解,這些有毒物質(zhì)將隨靜脈流入全身,產(chǎn)生中毒,可導(dǎo)致心跳驟停而突然死亡。與此道理相同,在地震災(zāi)區(qū)急救時(shí),如果傷員的肢體被埋壓的時(shí)間過長,因缺血缺氧已發(fā)生組織壞死,為防止毒素回流全身,應(yīng)迅速將被壓肢體用止血帶結(jié)扎,再清除被壓物體,然后送醫(yī)院作近一步處理。

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