長期血液透析會貧血嗎
發(fā)布日期：2015-05-14 00:00 作者： 來源：http://m.79qx.cn 點擊：
長期血液透析會貧血嗎?血液透析患者血液丟失累計量較大，主要與透析器內(nèi)凝血、破膜、回血時透析器及管道內(nèi)沖洗不徹底、血殘留量較多有關(guān)。另一方面，抽血檢查也是失血的主要原因。女性透析患者排卵功能紊亂，月經(jīng)期及月經(jīng)間期出血增加及肝素化后常致胃腸道隱匿性出血等。但這并不等于長期血液透析會加重腎性貧血，反而充分的透析可清除毒性物質(zhì)，增加患者食欲，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)，消除影響紅細胞壽命的尿毒癥環(huán)境，減少紅細胞的自溶，增加骨髓紅系對促紅素的反應性，改善凝血狀態(tài)及血小板功能，抑制皮膚、胃腸道等部位的出血。因此，只要充分透析，血液透析患者貧血是可以得到改善的。
影響促紅細胞生成素療效的因素主要有：
1,長期血液透析會貧血嗎?感染能夠顯著減弱對促紅細胞生成素的反應，控制感染和炎癥后可恢復。其可能通過炎癥細胞因子的介導，與紅細胞生成抑制有關(guān);
2,慢性失血均可導致鐵的缺乏和對促紅細胞生成素的反應減弱;
3,鋁中毒對于骨髓的影響表現(xiàn)為延長達到血紅蛋白目標值所需的時間;
4,葉酸和維生素B12是合成血紅蛋白的必需物質(zhì)，如果缺乏會導致原料不足，影響促紅細胞生成素的療效;
5,營養(yǎng)不良可以導致血紅蛋白合成時原料不足，等等。
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