醫(yī)療巨頭進軍基層

過去幾年中，受益于生物學、電子技術和人類遺傳學領域空前的發(fā)展，科學家開發(fā)出了一系列新設備，用以保護和改善人類健康。先進的醫(yī)療技術和復雜的數據分析手段，正在打破這些領域的傳統局限，從醫(yī)院和實驗室走進人們的日常生活。

接下來的幾篇短文，簡要介紹了幾項最有前景的新技術，涵蓋個人化基因測序、人工視力、癌癥、植入式健康監(jiān)測儀、精神病等領域。這些技術并不是每一個都能成功，但總體來說，它們表明新技術不僅在疾病治療，而且在疾病預防上都將扮演更重要的角色。

個性化醫(yī)療

25年前，當人類基因組計劃剛啟動時，人們認為這項解讀“人體構成說明書”的工程，要數百臺測序儀、耗資30億美元和15年的時間才能完成。2003年，第一套人類基因組序列的測序工作順利完成，但這項重大科學成果還只是一套粗略的草圖，其中還有巨大的空白需要填補。

時間飛逝，2012年1月，美國拉斯維加斯消費電子產品展，在琳瑯滿目的賭博機和平板電視之中，最吸引人眼球的是一款基因測序儀，這臺白色的電器跟打印機大小相仿。它能在幾小時之內，以1000美元的價格完成一個人的全基因組測序。隨著這樣的平價基因測序儀走向市場，行業(yè)觀察家們預測，對普通人進行綜合遺傳檢測的時代已經來臨。

然而，人們沒有意識到，目前不論是通過醫(yī)生，還是在網上購買的全基因組測序結果都沒有實際的醫(yī)學價值。主要問題是，這項技術發(fā)展得太快，研究人員對測序結果的解讀能力沒有跟上。例如，每個人的基因測序結果都必須與大量的其他人的測序結果進行比較，這樣醫(yī)生才能知道哪些是重要的疾病指標，哪些則可以忽視。另外，許多疾病是由一些罕見突變造成的，而科學家還沒有鑒別出這些突變。到目前為止，受益于全基因測序的那一小部分病人，大多具有罕見而明顯的基因突變。這對于我們其他人有什么樣的意義呢？我們拭目以待。

電子生化眼

芬蘭人特霍患有色素性視網膜炎，這種遺傳病破壞了視網膜上的感光細胞，進入中年后不久，他就完全失去了視力。幾年前，德國圖賓根大學的研究人員將一塊芯片植入特霍的視網膜。這塊芯片替代了視網膜損壞的感光細胞（即視桿細胞和視錐細胞）。芯片上有1500個小方塊，每個小方塊都含有一個光電二極管、放大器和電極。當光線照在一個光電二極管上時，就會產生微弱的電流，經過放大器增強后，傳送到電極上，刺激附近的雙極細胞產生信號，再通過視神經傳送到大腦。照射在光電二極管上的光線越多，產生的電流就越強。

植入視網膜的芯片為特霍打開了一扇面向世界的窗戶，讓他可以看見約1米外一張A4打印紙大小的范圍。通過這扇窗戶，特霍可以分辨出人和物體的基本外形和輪廓，尤其是在明暗反差強烈的時候。這戲劇性地改變了特霍與這個世界互動的方式。他10年來第一次能夠看見和辨認一些物體，比如餐具和水果，讀出大字體印刷的字母，認出自己的親人。

此后，研究人員不斷進步，讓植入芯片變得更安全和輕便。最新的芯片是無線的，到目前為止已經移植到了10個人的眼睛內。病人還可以自行調節(jié)視野的亮度和對比度。

癌癥早期檢測

一些微小的顆?？赡軙鉀Q醫(yī)學上的一個重大問題。這些所謂的納米顆粒，直徑只有幾納米（一納米為十億分之一米），500個這樣大小的顆粒排列在一起，才有一根頭發(fā)絲那么寬?？茖W家正在對它們進行改造，希望用它們完成多種任務：將藥物輸送到人體的特定部位；獲取更清晰的器官影像……現在，它們又多了一種用途，科學家想用這些微小顆粒來探測癌細胞，不論它們藏在哪里。

目前，只有當腫瘤大到在掃描圖上看得見時，常用的成像工具才能檢測到它們。而納米顆粒，則可以在一個由1000萬個正常細胞組成的樣本中發(fā)現單個癌細胞。納米顆粒還可以幫助醫(yī)生區(qū)分腫瘤是在惡性生長，還是進行性炎癥，或是良性病灶。理論上，通過這項技術，醫(yī)生還可以知曉癌癥生長的速度，應該采取怎么樣的治療措施。

科學家還想制造一些特殊的納米顆粒來執(zhí)行多重任務，比如能在磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等檢測過程中顯示腫瘤，乃至輸送藥物。有了這樣的納米顆粒，醫(yī)生就可以確認，藥　當傳統重點城市的大醫(yī)院渠道增長開始放緩，中國新醫(yī)改持續(xù)釋放的基層醫(yī)療市場空間，開始激發(fā)跨國醫(yī)療器械巨頭不斷向下的動力，而本土醫(yī)療器械企業(yè)在守土有責的同時，也憑借企業(yè)并購、技術創(chuàng)新等方式向上突破，“兩強”角力之下，國內醫(yī)療器械市場的競逐預計將會更加激烈。

基層醫(yī)療市場潛力大 國際醫(yī)療巨頭調整布局 

中國自2009年開始的新一輪醫(yī)改最直接地刺激了醫(yī)療器械市場的快速增長，衛(wèi)生部規(guī)財司數據顯示，我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口30%，其中包括全國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以及3萬～5萬所村衛(wèi)生室的醫(yī)療設備建設，市場想象空間巨大。

縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心所代表的基層市場，正是中國政府最新一輪持續(xù)投入超過1100億元的新醫(yī)改重點傾斜的方向。保守估計，2009～2015年間，中國醫(yī)療器械行業(yè)復合增長率將保持在20%～30%之間；醫(yī)藥到2015年，中國醫(yī)療器械市場總額將達到537億美元，市場的擴容將同時給本土醫(yī)療器械企業(yè)和跨國醫(yī)療器械巨頭創(chuàng)造空前的機會。

保守估計，西門子、GE和飛利浦三大外資公司分食了中國高端醫(yī)療器械超過七成的市場份額。但由于一方面?zhèn)鹘y的重點城市大醫(yī)院市場增長放緩，市場趨近飽和；另一方面基層醫(yī)療市場超出30%的增長率也迫使他們必須對現有戰(zhàn)略做出調整。 

GE醫(yī)療大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官段小纓曾表示“在2009年新醫(yī)改啟動的同時，我們就調整了在中國的整體市場計劃，中國基層市場成為與我們大城大醫(yī)院市場并列的一項工作重點。”和GE同時，西門子也開始關注基層醫(yī)療市場，推出簡單易用、價格適當的產品，開始在基層細分市場探索。飛利浦則在中國推出中低端X光機、核磁共振、超聲儀，以滿足基層市場需求。

　  國內企業(yè)突破技術壁壘，不斷向上突圍

中國本土的醫(yī)療器械企業(yè)并不甘心自己的勢力范圍被外來者鯨吞蠶食。最先一批成長起來的本土醫(yī)療企業(yè)通過不斷的技術攻關和研發(fā)創(chuàng)新，打破國外廠家的壟斷地位，填補國內技術空白，大幅增加國產設備進入中高端市場的可能性。

事實上，中國的醫(yī)療器械市場中外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向對方勢力領域滲透的格局已經形成，本土公司技術升級以向上一層市場突圍的趨勢近年來越來越明顯?；驊{借雄厚的資金實力，或憑借掌握核心科技，最先一批成長起來的國內醫(yī)療器械廠家把目光對準中高端醫(yī)療市場，加快了撼動外企壟斷的步伐。2011年，深圳邁瑞將18%的年營收投在了研發(fā)領域，其明確表示希望成為高端醫(yī)療設備制造商，并開始向跨國企業(yè)占領的中高端市場進軍；2013年，安健科技宣布自主成功研發(fā)中國首臺多功能動態(tài)DR，成為全球三個成功出研發(fā)動態(tài)DR的廠家之一，成功打入國內高端醫(yī)療市場，證明了中國本土醫(yī)療企業(yè)的科技創(chuàng)新能力，為挺進中高端醫(yī)療領域打下了扎實的基礎。

 　　除了在研發(fā)上加大投入，越來越頻繁的并購也開始釋放本土企業(yè)國際化和快速發(fā)展的信號。2013年，邁瑞并購美國超聲巨頭ZONARE、復星醫(yī)藥收購以色列企業(yè)Alma進入醫(yī)療美容器械市場、微創(chuàng)醫(yī)療收購美國Wright醫(yī)療骨科業(yè)務等等，國內本土企業(yè)通過海外并購加快市場布局，與國際醫(yī)療巨頭一爭高下。

激烈市場競爭之下 行業(yè)洗牌將至

俗話說，大象打架，螞蟻遭殃。與國際巨頭相比，大部分本土企業(yè)依靠低成本和低價格贏得基層市場，但當跨國企業(yè)放下身段，針對中低端市場開發(fā)更多“經濟適用”的機器和專門針對中國市場的基礎醫(yī)療解決方案時，未來的市場競爭將日益慘烈，中國醫(yī)療器械行業(yè)洗牌將至。規(guī)模小，技術力量薄弱的企業(yè)將面臨被淘汰的風險，本土醫(yī)療企業(yè)中處于領導地位的廠家則憑借資金優(yōu)勢、規(guī)模優(yōu)勢和領先的技術優(yōu)勢加快市場布局，與國際巨頭同臺競技。

資訊來源：血液透析護理包 供應商 揚州永安醫(yī)療器械