血液透析后的護理事項都有哪些？

　　舒適護理的方法，首先是透析前的護理，介紹環(huán)境和了解制度。對首次來透析的患者主任或護士長都熱情接待并安排責任護士為其介紹透析環(huán)境和透析室的規(guī)章制度并為其辦理相關的手續(xù)，講清透析的費用和結算方式。責任護士在透析前通過與患者或陪護的溝通了解患者的情況，根據(jù)年齡及文化程度講解簡單的透析知識和注意事項，主動關心他們，使其正確的面對現(xiàn)實并幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者產(chǎn)生信任感，主動配合透析治療。穿刺前帶患者觀摩其他患者的穿刺部位，做好穿刺的心理準備，首次穿刺，要安排技術好的護士，爭取一次成功，穿刺時要兩人配合，一人幫助患者選擇舒適的體位，邊交談邊按摩，以分散其注意力，減輕患者的恐懼感和疼痛感。

　　其次是透析中的護理，包括生理護理、病情觀察、心理疏導。首先給患者創(chuàng)造一個溫馨、舒適的透析環(huán)境，室內保持適宜的溫度和濕度，必要時準備扇子和熱水袋，打開電視，幫患者戴好耳機，遙控放到合適的位置，不看電視的可聽背景音樂，透析過程中患者采取舒適體位，如患者需進餐喝水，護士幫其打水熱飯并協(xié)助進餐，如患者在透析過程中需要方便，可根據(jù)患者的要求為其準備便盆或封好穿刺針并固定，扶其到洗手間。護士要關心不善言談的病人，主動詢問他們的需求，力求讓病人在透析過程達到心理及生理上的舒適。病情觀察，首次透析的患者存在緊張心理，護士要嚴格執(zhí)行透析醫(yī)囑，兩人核對透析機屏幕上的參數(shù)并做好透析記錄，密切觀察病人生命體征的變化及穿刺部位有無血腫或滲血，如有不適及時報告醫(yī)生以便處理。其他病人如有病情變化，護士要保持沉著冷靜，配合醫(yī)生積極處理，另外病人對機器的報警聲非常敏感，會產(chǎn)生焦慮和不安，應及時解除報警，使機器處于正常運轉狀態(tài)，消除病人的心理不適。心理疏導，由于首次病人對透析治療缺乏正確認識，加之病人主要發(fā)病原因為慢性腎小球腎炎及糖尿病并發(fā)癥，長期的疾病折磨和透析治療的昂貴費用，病人存在緊張、恐懼及悲觀失望的心理。責任護士應耐心地向病人講解有關的透析知識和注意事項，主動關心他們，根據(jù)具體情況耐心開導，使他們轉變對治療及生活的態(tài)度。

　　然后是透析后的護理，拔針的護理，透析結束時，為減輕病人拔針的疼痛不適，護士用一塊方紗折成四折輕放在針眼部位的創(chuàng)可貼上，快速拔出針頭，用手輕壓10min，再觀察5min，確保不出血，內瘺血流正常，身體無不適，才能離開。注意事項，責任護士要把以后的透析安排及雙方的聯(lián)系方式用書面形式和病人及陪護交代清楚，指導病人做好內瘺的家庭護理，建議病人進食含優(yōu)質蛋白及低鉀低磷的食物，控制液體的攝入，以每天增長體重的5%為宜，如有不適及時和醫(yī)生聯(lián)系，另外，對有貧血、高血壓及糖尿病的透析病人做好用藥指導。

　　血液透析是一種維持生命的長期治療，病人對一次治療的印象非常重要，有些病人對血液透析護理包不了解，存在恐懼、緊張心理，如果沒有對他們及時實施良好的舒適護理，甚至多次穿刺失敗，造成病人心理和生理不適，有些病人甚至喪失生活勇氣，放棄治療。舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其目的是使病人在治療過程中在生理、心理上都達到愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。將舒適護理運用于首次透析的病人，消除了他們對透析治療的精神負擔，滿足在透析過程中的心理及生理需求，使他們以佳的心態(tài)接受治療，并提高其在治療過程中的舒適度。通過對首次透析的病人實施舒適護理使他們樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，改變了病人對生活的態(tài)度，對生命有了重新認識，他們對以后的治療充滿信心。舒適護理是整體化護理內涵的延伸，是護理追求完美的結果，要求護士不斷加強學習，提高素質，以滿足病人舒適需求的相關知識，并苦練基本功，掌握精 湛的穿刺技術，在工作中不斷加強舒適護理研究，如無痛穿刺技術及表面麻醉貼膜的研制，將穿刺的痛苦降到低點。隨著醫(yī)學模式的改變，病人對舒適的閾值在不斷提高，這就要求護士在工作中要注重舒適的研究及舒適效果的評價，以滿足病人舒適的要求。